2型糖尿病・黄斑浮腫・睡眠時無呼吸：nCPAPにて視力回復認めず

2型糖尿病・黄斑浮腫・睡眠時無呼吸：nCPAPにて視力回復認めず: 12ヶ月間では、OSAへのCPAP治療は通常治療ケア比較で2型糖尿病・DMO患者の視力改善認めず





Continuous positive airway pressure effect on visual acuity in patients with type 2 diabetes and obstructive sleep apnoea: a multicentre randomised controlled trial

Sophie D. West, Benjamin Prudon, Joan Hughes, Rajen Gupta, Seid B. Mohammed, Stephen Gerry, John R. Stradling

European Respiratory Journal 2018 52: 1801177; DOI: 10.1183/13993003.01177-2018

http://erj.ersjournals.com/content/52/4/1801177



2型糖尿病患者・黄斑浮腫(diabetic macular oedema (DMO))の閉塞型無呼吸へのnCPAP療法



ランダム化研究：登録　 131 、30–85 歳、ＵＫセンター 23ヶ所

 DMO causing visual impairment (LogMAR letters identified ≥39 and ≤78, score 0.92–0.14) plus severe OSA 　on screening to either usual ophthalmology care (n=67) or usual ophthalmology care plus CPAP (n=64) for 12 months.





平均年齢　64歳、男性　73％、平均BMI 35.0、平均4%ODI 36 events/h



12ヶ月後の視力に有意差なし　 (mean LogMAR 0.33 (95% CI 0.29–0.37) versus 0.31 (95% CI 0.27–0.35); p=0.39)、LogMARと平均CPAP使用と有意関連性認めず





1日CPAP使用　中央値±SD (range) 　3ヶ月で 3.33±2.25 (0–7.93) h、6ヶ月で 3.19±2.54 (0–8.07) h 、12ヶ月で 3.21±2.70 (0–7.98) h

---

高血圧でもnCPAP療法効果今ひとつ

視力障害まで生じてしまうと、夜間の胸腔圧力増加・酸化ストレスなどの影響緩和してもなかなか改善までは困難