2018年SNS上拡散JAMA記事

2018年SNS上拡散JAMA記事:

• 個人的には本邦で拡大するオピオイド治療について懸念をもつ、転倒事故など十分検討されているかなど・・・

他、

• うつの副作用を有する薬剤を3剤以上など併用する場合があり注意喚起必要
• 相変わらずの食への一般の関心とあふれるコホート研究結果の解釈の問題　（参照：「原因と結果」の経済学　；無料参照可能期間中https://healthpolicyhealthecon.com/2017/12/02/causal-inference-book/?platform=hootsuite）

The Most Talked About Articles of 2018



Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion: The DIETFITS Randomized Clinical Trial

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673150

12ヶ月間減量研究、低脂肪健康食 vs 低炭水化物健康食で減量の差に違いなし、genotypeパターンやベースライン分泌能も減量への食事内容による減量効果に影響与えず。この2つの仮定の素因要因のどちらも誰にとってより良いかを識別するのに役立ちませんでした。

Health Care Spending in the United States and Other High-Income Countries

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2674671





Effect of Opioid vs Nonopioid Medications on Pain-Related Function in Patients With Chronic Back Pain or Hip or Knee Osteoarthritis Pain: The SPACE Randomized Clinical Trial

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673971

12ヶ月疼痛関連機能に関してオピオイド治療は非オピオイド治療に比べ優越性示せず、中等度・重度慢性腰背部痛・股・膝変形性関節症に於るオピオイド治療は支持されない。

Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2667071（カルシウムやビタミンＤサプリメントは骨折発生と関連せず）

The Proposal to Lower P Value Thresholds to .005

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2676503

 参照→　P値 0.05 → 0.005 へ　https://kaigyoi.blogspot.com/2018/03/p-005-0005.html　

Neurological Manifestations Among US Government Personnel Reporting Directional Audible and Sensory Phenomena in Havana, Cuba

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673168

後顧的シリーズ予備報告：キューバのハバナの米国政府職員の間で、持続的な認知機能、前庭機能、眼球運動機能障害。 原因不明。 関連頭部外傷歴なし、広範囲の脳ネットワーク損傷

Vitamin and Mineral Supplements: What Clinicians Need to Know

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2672264

Key Points on Vitamin and Mineral Supplements

General Guidance for Supplementation in a Healthy Population by Life Stage

• 妊娠: 葉酸、出産前ビタミン
• 新生児・子供：授乳児では離乳までビタミンＤ、4−6ヶ月齢から鉄
• 中年以降：ビタミンＢ12、ビタミンＤ、and/or カルシウムベネフィットの可能性はある

高リスクサブグループ群のサプリメント・ガイダンス

• Medical conditions that interfere with nutrient absorption or metabolism:
• Bariatric surgery: fat-soluble vitamins, B vitamins, iron, calcium, zinc, copper, multivitamins/multiminerals
• Pernicious anemia: vitamin B12 (1-2 mg/d orally or 0.1-1 mg/mo intramuscularly)
• Crohn disease, other inflammatory bowel disease, celiac disease: iron, B vitamins, vitamin D, zinc, magnesium
• Osteoporosis or other bone health issues: vitamin D, calcium, magnesiuma
• Age-related macular degeneration: specific formulation of antioxidant vitamins, zinc, copper 

• Medications (long-term use):　Proton pump inhibitorsa: vitamin B12, calcium, magnesium、Metformin a: vitamin B12
• Restricted or suboptimal eating patterns: multivitamins/multiminerals, vitamin B12, calcium, vitamin D, magnesium

a Inconsistent evidence.

The Physical Activity Guidelines for Americans

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2712935

米国人への身体活動ガイドライン（google 訳):PAGは、多数の集団のために様々な健康上の結果を改善するために身体活動の種類と量に関する情報と手引きを提供します。未就学児（3歳から5歳まで）は、成長と発達を促進するために1日を通して身体的に活動的であるべきです。 6歳から17歳までの子供や青年は、毎日60分以上の中程度から激しい運動をするべきです。成人は、少なくとも週に150分から300分の中強度の運動、または週に75分から150分の激しい強度の有酸素運動、または同等の強度と中強度の有酸素運動の組み合わせを行うべきである。彼らはまた、週に2日以上に筋肉増強活動をするべきです。高齢者は、バランストレーニングや有酸素運動、筋力増強などの多成分運動をするべきです。妊娠中および産後の女性は、週に少なくとも150分の中強度の有酸素運動をするべきです。可能な限り慢性疾患や身体障害のある成人は、成人のための重要な指針に従うべきであり、そして有酸素運動と筋力増強活動の両方を行います。勧告は、より多くを動かし、より少なく座っていることが、ほぼすべての人に利益をもたらすことを強調しています。身体活動が最も少ない個人は、中程度から活発な身体活動のわずかな増加でさえも最も利益を得ます。身体活動が多いほど、追加の利点があります。有酸素運動と筋力増強の両方の運動が有益です。

Prevalence of Prescription Medications With Depression as a Potential Adverse Effect Among Adults in the United States

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2684607

うつ副作用可能性のある薬剤処方は多いという横断研究。他剤処方がこのうつ合併症増加と関連している可能性有り。2005-2006年から2013-2014年比較で検討、3剤以上の併用の場合それ以外と比較すると、15% vs 4.7%(差 , 10.7%  [95% CI, 7.2% - 14.1%]

The Challenge of Reforming Nutritional Epidemiologic Research

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2698337

食関連ベネフィット・リスクの推定として信じがたい事象が生じるが、累積的バイアスが避けられないこの種の研究で寄与要素や選択バイアスが主に反映する。栄養的変数のほとんどはそもそも他の要素と共役関係に多く、大規模のデータセットでは一つへの変数が決定的に健康アウトカムと関連するなら他の多くの変数も有意関連性を生じることになる。ビッグデータを含むさらなる検討に伴い、栄養変数は多くのアウトカムに関連する事となった、複雑な食食行動やパターンは時系的社会的・行動的要素を伴い、現行のコホートでは栄養関連寄与要素分析に活用できる十分な情報が無い

JAMA familyの2018年トップ既読記事

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2717471

JAMA Psychiatry National Trends in Suicide Attempts Among Adults in the United StatesJAMA US Health Care Spending Compared With Other High-Income CountriesJAMA Cardiology Omega-3 Fatty Acid Supplements and Cardiovascular Disease RiskJAMA Oncology Complementary Medicine and Survival Among Patients With Curable CancersJAMA Internal Medicine The Carbohydrate-Insulin Model of ObesityJAMA Network Open Association of Opioid Use With 2016 US Presidential Voting PatternsJAMA Pediatrics Association of Early Introduction of Solids With Infant SleepJAMA Neurology Association of Intracranial Hemorrhage Risk With NOACs vs AspirinJAMA Otolaryngology- Head & Neck Surgery  Alkaline Water and Mediterranean Diet for RefluxJAMA Surgery Prehospital Mode of Transport and Mortality in Penetrating TraumaJAMA Ophthalmology Combination Therapy for Polypoidal Choroidal Vasculopathy JAMA Dermatology Skin Cancer Diagnosis by Physician Assistants vs DermatologistsJAMA Facial Plastic Surgery The Multivector Gracilis Free Functional Muscle Flap for Facial Reanimation